De Flacon Aux Guerlain Eau Rouge Homme Toilette Abeilles Habit UVMzGqSp

Position du problème

Les patients ayant présenté une hémorragie digestive par rupture de VO atteints d'une cirrhose Child B avec saignement actif au moment de la FOGD ou Child C < 14 doivent pouvoir bénéficier d'un Early TIPS. Néanmoins aucune étude n'a été réalisée spécifiquement chez les patients atteints d'insuffisance hépatocellulaire sévère. Cette étude avait pour objectif d'évaluer la mortalité à 6 semaines et un an spécifiquement chez ces patients.

Méthode

Etude retrospective multicentrique, incluant les patients traités par early TIPS, Child C avec un TP < 35%="" et="" une="" bilirubine=""> 100 umol/l, appariés (sur le Meld et l'âge) avec des patients présentant les mêmes critères mais non "tipsés". La récidive hémorragique et la recherche de critères de futilité pouvant amener à contre indiquer le TIPS étaient également évalués.

Résultat

Parfum Actrice Actrice Pub Chloé Pub Parfum Chloé QxtCshrd

17 patients ont été inclus dans le groupe TIPS et 34 dans le groupe contrôle. Le Meld moyen était à 28, le Child à 12. Malgré l'appariement, le groupe contrôle était composé de patients plus sévères. La survie à 6 semaines et 1 an est à 76% dans le groupe TIPS vs 30 et 23% dans le groupe contrôle (p<0,05). 5% de récidives hémorragiques sont survenues dans le groupe TIPS vs 41% dans le groupe contrôle. Il n'a pas été retrouvé de caractères de futilité pouvant contre indiquer le TIPS.

Conclusion

Le TIPS préemptif doit être discuté y compris chez les patients présentant une IHC sévère car il est associé à une amélioration de la survie et une diminution du risque de récidive hémorragique.

DEPAIRE Martin - Toulouse - CO.98

JAILLAIS Anais - Tours

Parfum Actrice Actrice Pub Chloé Pub Parfum Chloé QxtCshrd